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SecciÓn Consular
Extracto de la partida de nacimiento

Corriga los siguientes errores:

A.- - Datos el Presentado o Presentada
Primer apellido *:
Segundo apellido:
 
Primer nombre *:
Segundo nombre:
Tercer nombre:
Sexo *:
Femenino Masculino
Fecha de nacimiento *:
Hora *:
ciudad de nacimiento *:
estado de nacimiento *:
B.- Datos del Acta Local o Certificado Local de Nacimiento
número del acta*:
fecha del acta*:
 
Autoridad que expide el acta
Nombres*:
Apellidos*:
Apostilla o Legalizacion*:
Apostilla Legalizacion
Firmado por*:
CAracter con que actua*:
número de la Apostilla*:
Fecha de la apostilla*:
 
Datos del traductor publico*:
C.- Datos de la Madre
Declarante
   
Primer apellido *:
Segundo apellido:
Vive*:
Si No
Primer nombre *:
Segundo nombre:
Tercer nombre:
Edad:
Nacionalidad:
Nacionalidad:
Originaria Adquirida
Documento de identidad:
Pasaporte
Documento extranjero
Cedula de identidad
Documento número:
Profesión u ocupación:
Correo electrónico *:
 
Residencia:
D.- Datos del Padre
Declarante
   
Primer apellido *:
Segundo apellido:
Vive *:
Si No
Primer nombre *:
Segundo nombre:
Tercer nombre:
Edad:
Nacionalidad:
Nacionalidad:
Originaria Adquirida
Documento de identidad:
Pasaporte
Documento extranjero
Cedula de identidad
Documento número:
Profesión u ocupación:
Correo electrónico *:
 
Residencia:
E.- Datos del último domicilio de los Padres en Venezuela
Residencia *:
Parroquia *:
Municipio *:
Estado *:
Datos del último domicilio de los Padres en EE.UU.
Dirección en Estados Unidos:
Telefono en estados unidos:
F.- Datos del Declarante (Sólo en caso de ser distinto a Madre o Padre)
Nombres:
apellidos:
Caracter con que actua:
Documento de identidad:
Pasaporte
Documento extranjero
Cedula de identidad
Documento número:
edad:
Nacionalidad:
Profesion u ocupacion:
residencia:
G.- Datos del Mandatrio (Llenar sólo en caso de declaración por Mandatario)
Nombres:
apellidos:
edad:
Documento de identidad:
Pasaporte
Documento extranjero
Cedula de identidad
Documento de identidad:
Nacionalidad:
Profesion u ocupacion:
 
número del Poder:

Fecha del Poder:
Nombres y Apellidos de la Autoridad Pública que registró el Poder: