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SecciÓn Consular
Extracto deL acta de Matrimonio

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Estado civil :
ProfesiÓn u ocupaciÓn:
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Residencia Actual *:
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Segundo apellido:
 
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Segundo nombre:
Tercer nombre:
Fecha de nacimiento *:
Ciudad donde naciÓ *:
Estado donde naciÓ *:
País donde naciÓ: *
Nacionalidad *:
Nacionalidad:
Originaria Adquirida
 
Documento de identidad:
Pasaporte
Documento extranjero
Cedula de identidad
Documento Numero:
Estado civil:
ProfesiÓn u ocupaciÓn:
Correo electrÓnico *:
Residencia Actual *:
C.- Datos del acta local de matrimonio
Lugar del matrimonio Ciudad *:
Estado *:
Fecha del matrimonio *:
NÚmero de registro o Nº de acta *:
Fecha del Acta *:
Autoridad que lo celebrÓ
Nombres:
Apellidos:
Datos de la Apostilla o Legalización
Apostilla o Legalizacion*:
Apostilla Legalizacion
Firmado por*:
CAracter con que actua*:
Numero de la Apostilla*:
Fecha de la apostilla*:
 
Datos del Traductor (a) Público*:
D.- Datos del último domicilio de los cónyuges
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Última direcciÓn de los cÓnyuges en Venezuela (direcciÓn completa)*:
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